只能说,左右神经互换术涉及到的领域太广,以至于与颈椎、脑神经等有关的环节,都能牵扯其中。
不过即便如此,也只是给了许秋一个思路而已。
事实上就算是让邱伟、张骁等科研组内的组长来挑战这两个题目,也只是空有灵感,而难以真正下手。
因此能不能成还是两说。
“先试试。
“手术作为保底。医械改进和方案改良就当做是挑战极限了。”
许秋道。
随后,他摒弃杂念,重新将注意力凝聚在手术考题之上。
“先解决腰椎间盘突出症的问题……”许秋确定了第一步。
治疗这个病人,就像是肢解乌龟。
需要先翘掉厚厚的龟甲,处理掉各处的膜,最后才能用巧劲从乌龟壳的缝隙之中穿入,卸除厚甲。
而处理眼下的病人,同样得纠正了腰椎间盘突出,处理掉寰椎等部的压迫,才能进行最后的手术。
不同于杨双福。
考题之中的病人是典型的腰椎间盘突出伴椎管狭窄,这是完美的腰椎间盘突出症手术的适应症。
一般的处理方式,就是减压+融合手术。
也就是把椎间盘先切除了,随后用骨头或者是融合器来填充被切除的这一块空隙。
最后再用螺钉把上下两个椎体给连接固定。
然后等待机体自我修复,等两个骨头彻底长在一起。
第424章 最终术式!完美答案!
这种方式,不仅可以解除腰椎间盘突出症导致的压迫。
同时还能纠正整个脊柱的力学结构失衡。
可以说是一举两得。
然而,令许秋为难的是,这种手术的常规术式,需要剥离皮肤,切开一个十厘米左右的口子!
而且手术之中打钉子的位置和需要减压的位置并不重合。
这会导致无法避免的扩大化损伤!
就像是买切糕……
一刀下去,看似薄薄一层,实际上入刀后斜切,直接削出了一个金字塔结构!
病人不得不承受这种会带来更大损伤的无妄之灾。
对于一般病人无所谓。
反正够坚-挺。
脊柱也没有这么脆弱。
损伤大一点,总好过无时无刻的脊髓压迫。
但放在考题中的这位病人身上却完全不行!
他的情况已经够糟糕。
如果采取这种常规术式来解决椎间盘突出,那突出症倒是能够纠正,但病人的死因可能就是小脑下疝等等了……
“方向没错。减压+融合正好能创造后续手术的必要条件。
“只是,需要改为微创手术!”
腰椎间盘突出症的微创方案其实很多。
比如内镜手术。
不过这其实和眼下的“减压融合”是两个截然不同的手术目的了。
简单来说,内镜手术就如在皮肤、肌肉和骨骼之间打洞,最终到达病变的髓核,完成治疗。
而目前的减压融合,更像是串糖葫芦。
而且还是要摘取坏掉的其中一颗果子,再将其他好果给连接起来。
方式和方向都不太一样。
直接把内镜手术的经验照搬过来,虽然能治疗好腰椎间盘突出症,却不适合眼下这位病人!
“或许,可以划分出两个切口?”
许秋思索着。
常规的思路,想要微创,就要尽量减少切口数量、范围。
但,在这个术式上或许可以变通。
常规术式需要开一个切口,这个切口足足有十厘米