我的命都给我儿子颜乔松,只要他能好起来…”
颜振峰眉头紧锁,看看手术台上的儿子,又看看祈祷的妻子,现在能做的唯有相信医生。
李泽一反常态,出奇的安静,脸色铁青,咬紧牙关一句话不说,眼睛依旧紧紧盯着手术室内的一举一动。
手术室内,颜乔松的血压以始料未及的速度跌落。
医护人员皆神色突变,心脏咚咚直跳,一身冷汗,一言不发,现在最要紧的是行动。
麻醉师持续监测,保持镇定地说:“CVP降低,收缩压低于90mmHg,心率131次/分钟,出血量太大!”
李健文眉头一皱,深呼吸一口气,镇定且迅速地在颜乔松的胸腔内放置多个引流管,快速吸除胸腔内的血液,确保手术视野不被血液遮挡,然后开始寻找出血位置。
现在最紧迫的任务,是准确判断出血位置和原因,才能有效止血。
钟建国也同样有条不紊地说:“降低体外循环流量,先输五单位血,快。”
此时,躺在手术台上的颜乔松完全不知道自己的情况多么凶险,还处于体外循环状态,体外循环师适当降低体外循环流量,减轻心脏和血管的压力,以减少出血。
同时,他调整着体外循环的灌注压和氧合参数,保证重要器官的基本灌注和氧供。
麻醉师立刻进行输血,补充血浆、血小板和晶体液等,还输入促凝血的药物,同时密切关注血压、心率、中心静脉压等指标,根据这些指标的变化调整输液输血的速度和量。
院长眉头紧锁地看着颜乔松打开的胸膛,说:“有好几个出血点。”
由于迅速明确出血点,院长立即使用血管夹夹闭出血血管的两端,阻止血液继续流出。
在控制住出血后,钟建国抓住时机,立即使用精细的血管缝合线重新缝合吻合口。
他的手套外面已经淌血,里面也被汗水浸湿,继续寻找着遗漏的出血点。
整个处理过程中,手术团队成员之间密切配合,保持冷静,确保每一个环节都能高效、准确地完成,最大程度减少大出血对颜乔松的身体危害。
多处吻合口被一一缝合,可还是不断有鲜血渗出。
院长眉头紧紧皱了起来:“出血点小而多,继续这样下去不是办法。”
钟建国同样眉头紧锁:“血管太脆,凝血功能太差,弥漫性渗血难以立刻控制住。”
颜乔松曾历两次心脏手术,血管因为病变和手术而受损,相对较脆,在恢复灌注后,血管承受的压力增加,加之凝血功能异常,出现弥漫性渗血,且多个渗血点难以直接缝合。
在这种状态下,立刻止血几乎是不可能的,甚至在场所有人都已经想到最坏的情况。
时间一分一秒流逝。
院长稍有思虑,立刻用止血纱布覆盖在出血区域并轻轻压迫,但很快纱布就被染成鲜红:“好几个出血点渗血,只能延迟关胸。”
在延迟关胸期间,由于胸腔开放着,感染风险会大大增加。
一旦感染,很大概率累及移植的心脏和肺脏功能受损,增加器官排斥风险,甚至复发弥漫性血管内凝血。
李健文的心咯噔,有自己不同的判断,稍微提高音量说:“继续止血,再等等吧?”
院长知道李健文的担忧,有理有据地分析道:“现在血止不住,大量积血会压迫心脏,影响心脏的正常舒张和收缩功能。而且积血是细菌良好的培养基,强行关胸,在胸腔这样相对封闭的环境中,更会大大增加感染的风险。”
“健文,不要争辩,延迟关胸。”钟建国同意院长的说法,如果强行关胸,万一出血速度大于输血速度,会引起失血性休克。
休克状