们还是要自己叩诊确认一下穿刺位置,看看跟定位的位置是否一样,如果相差太远,就要考虑是我们没叩对,还是B超或者CT没标对。”
“胸腔穿刺的部位通常是腋中线第5-7肋间、腋后线第7-8肋间,或者肩胛下线第7-9肋间,进针部位为下一肋骨的上缘,叩到明显浊音,就是这个位置。”
他停了下来,指尖点住患者身上一个地方,那里恰好有CT医生用马克笔画的一个“十”字标记。
“这个患者包裹性的胸腔积液,操作的时候最好借助B超或者CT定位,能更准确找到位置。”
小郑递过来抽好麻醉的注射器,厉江篱利落地打完麻醉,整个过程有条不紊,胸腔穿刺引流术,他已经做过几百次,每一个步骤都烂熟于心。
穿刺顺利完成,血性胸腔积液引出后,患者的呼吸困难明显缓解。
厉江篱一边收拾东西,一边交代着注意事项,比如要静卧,24小时后拔管,拔管前要推去拍个胸片,如果他们自己拔不了,就要叫胸外科的下来拔,诸如此类。
收拾完用过的器械,写完会诊记录,回到办公室已经晚上十一点半。
屁股还没坐热,急诊又打电话上来。
一夜忙碌奔波,直到凌晨四点半,他们才终于停下来歇口气。
邓崇问他和小郑:“吃不吃宵夜?”
厉江篱觉得有点饿了,就说叫个粥吧,又看看小郑和小方,见他们俩已经忍不住打瞌睡,就伸手拍了拍小郑的肩膀。
“跟你师弟去值班房睡,快点。”
俩人惊醒,都打了个哈欠,起身摇摇晃晃地去值班房了。
小陈和叶眉早就去护士值班室蹭床了,办公室里只剩下邓崇和厉江篱两个,点的粥还没送上来,邓崇站在窗边,头伸出窗外抽烟。
他指尖夹着一根烟,回头跟厉江篱开玩笑:“就咱们这工作节奏,没猝死真是祖宗保佑。”
厉江篱笑了声,在电脑上调整医嘱,这样明天,哦不,是今天等天亮,就可以打印出来让护士执行了。
邓崇扭头吸了口烟,吐出个烟圈,手伸出窗外,指头轻轻一掸,掸落几片细小的烟灰,烟头的红光在夜色里更加亮了。