“这里……这里……”
“哎呦。”大娘疼得缩成一团。
秦天南嘴上说着大娘的查体情况,梁云连忙在边上进行记录。
“上腹部疼痛,疼痛向腰背部放射,疼痛呈阵发性加重。”
又询问了大娘一些情况。
秦天南又补充说道:“进食后疼痛加重,恶心和呕吐的反应是在腹痛后出现,呕吐物呈咖啡色,呕吐后疼痛无缓解……”
梁云的脸色也越来越严肃。
秦天南跟大娘说:“大娘,您的这些症状,我们高度怀疑可能是急性胰腺炎,需要给您拍个腹部超声,再验个血,才能确诊。”
大娘不懂啥叫胰腺炎。
这会儿去给大娘拿药的家属也过来了,秦天南立刻给家属又解释了一遍。
重点是告诉家属,急性胰腺炎非常危险。
家属也是吓了一跳。
梁云原以为还需要再劝说,可病人这次很爽快递说:“我不懂啥是胰腺炎,小秦大夫说要做我就做。”
说完,大娘又问:“不能吃中药吗?”
秦天南说:“您的胰腺炎应该是胆石症引起的,需要尽快手术取石,这不是吃中药能解决的。如果治疗不及时,胰腺产生脓肿,那情况就会非常危险!”
“行。”
大娘直接点头,“我听小秦大夫的。”
梁云:“……”
第83章 现在的超声手段比较单一,设备和技术都不能跟后世……
现在的超声手段比较单一, 设备和技术都不能跟后世比。
铁道口医院现在只能做腹部超声,没有CT机,全国有CT机的也就那几个医院。
而胰腺属于腹膜后位器官, 做腹部超声时它的位置很容易被胃和肠管挡住, 看得不是很清楚,不过通过血液检查血清淀粉酶和血清脂肪酶的指标,就能确认了。现在C反应蛋白这个指标还没有被应用于临床, 也是受限于现在的技术手段。
这个病例引起了程万新的重视。
在确定了病人的确是胆石症导致胆管堵塞最终引起的胰腺炎之后, 以现在的手段只能给病人做手术, 摘除胆囊。
大娘有些恐惧做手术。
但秦天南此刻也没有更好的办法, 大娘的胆石症不是一天两天,是长期的,结石比较大。
如果是早期的话, 中医上有“化石”的方剂,还是挺有用的。
但现在肯定不行。
而西医上,目前国际上通用的方法也是直接摘除胆囊。
但摘除胆囊并发症发病率很高, 还可能跟结肠癌有一定的关联,医生们又开始想办法保胆。
前些年国外有医生尝试用口服鹅去氧胆酸治疗胆石,但这种疗法对胆石的大小位置都有严格要求,即是你完全符合要求,有效率也只有4成, 何况大娘这胆石的大小, 肯定是不符合要求的。
更不用说这种方法的其他弊端了,比如用药时间长, 药物副作用大, 费用昂贵,还可能引发胆囊管结石嵌顿等。
在询问了程万新教授之后, 秦天南才知道这个时候也没有针对胆囊结石的体外碎石。
所以综合来说,目前只能是通过做手术的方式取出结石。
但手术怎么做呢?
校长兼院长的宋秋白,过来参加了这次医院会诊。
会诊是由程万新主持的,医院里的专家医生,还有程万新的研究生都来参加。
方案就是那两个方案。
第一,直接摘除胆囊,手术难度低,但可能会有严重的并发症,还有一定可能导致病人结肠癌。
第二,保胆,手术难度高,