“郁主任,您来了!”规培生的眼睛很尖,在她才刚下车的时候便冲了上来,语速飞快地向她汇报着,“患者46岁女性,突发胸痛两小时入院,CTA显示Stanford A型夹层,心包已有少量积液……”
郁绥青耐心听完,边快步走向急诊电梯边解开手上的腕表,递给身后的霍应瓷:“帮我收好。先回家去,别等我。”
电梯门缓缓合上,把他们彻底隔绝。
轿厢向上攀升,闻着熟悉的消毒水味,郁绥青恍惚了一瞬,但这个念头只在半秒钟后就被她赶出了脑海。她很快恢复了工作状态,思绪里只剩下错综复杂的心脏血管。
手术室的自动门在身后合拢,她站在洗手池前,让冰冷的水流冲刷过手臂。
这一刻,她忽然觉得整个世界都安静了下来。
透过玻璃窗,能看见无影灯下躺着即将手术的患者。
十几年的努力和等待,最需要她的这一天终于到来了。
第一百三十六章 手术
无影灯将手术台照得如同白昼。
郁绥青站在患者的侧边,影像上那道从心脏一直撕裂到腹部的内膜破口如今在眼前一览无余,像一道狰狞的闪电。
“体外循环准备好了吗?”她的声音通过口罩传出,略显沉闷。
当得到肯定答复后,她才朝旁边伸出手:“手术刀。”
刀锋刚刚划过胸骨,监护仪便发出了尖锐的警报。
麻醉医生快速报告:“血压掉到70/40!”
郁绥青没有抬头,但语速加快:“心包填塞加重了,直接开胸。”
骨锯嗡嗡作响,胸骨被撑开器缓缓撑开,暗红色的血液立刻从心包腔涌出,就像被刺破的气球。
她迅速用吸引器吸除积血,暴露出那颗挣扎着跳动的器官。
心脏表面覆盖的薄膜已经鼓胀如气球,这正是导致血压骤降的元凶。
“剪刀。”她接过器械,随即剪开患者的心包。
随着这层束缚被解除,心脏立刻恢复了有力的搏动,监护仪的警报声暂时平息了下来。
但真正的挑战才刚刚开始。
现在她能清楚看到病变的主动脉,本该光滑的血管壁隆起一个紫黑色的包块,像树干上畸形的瘤。最危险的是升主动脉段,血管外膜已经薄如蝉翼,随时可能破裂。
她缓缓开口:“建立体外循环。”
体外循环建立后,这台银白色的机器将暂时替代患者的心肺功能。
“降温开始,目标20摄氏度。”
这是最关键也最危险的阶段,她需要让患者的心脏完全停跳。
当体温计显示20摄氏度时,郁绥青深吸一口气:“阻断钳。”
冰冷的金属钳夹闭了主动脉根部,那颗疲惫的心脏终于停止了跳动。
手术室陷入诡异的安静,只有体外循环机发出规律的“嘀嗒”声。
“现在开始置换人工血管。”她将手术刀缓缓探入,开始仔细地切除病变血管。
内膜上那道撕裂很长,状况比预想得还要严重。
这台手术,她曾经见老师做过无数次,总好奇老师的手为什么会这么稳。
如今站在这里的人变成了她自己,她终于意识到,一切似乎都是水到渠成之后的应运而生。
将人工血管放置好,吻合上每一段血管之后,缝合人工血管的过程相当漫长。
郁绥青全身心地投入在这个动作上,连睫毛上都凝起细小的汗珠。
在脆弱的血管上,她必须保证,自己的每一个操作、用的每针每线都绝对精准,任何细微的渗漏都可能在患者恢复血压后引发灾难性的出血。
“