后才终于再次开口:“我跟沈队长并无深交,最多也不过是从小安口中得知一点关于沈队长的事,因此我对沈队长谈不上有太多的了解,自然也就无从考证沈队长跟我说的这些话是真情还是假意。我知道,我如此质疑沈队长并不合适,但小安是我负责多年的病人,我自认有好好保护他的义务。至于沈队长想要问的,我还是那句话,我不能在未经小安同意的情况下透露他的治疗情况,但当然,如果沈队长只是想要了解创伤后应激障碍这个病,我倒是可以简单地给沈队长解释一下。”
到底是从业多年的心理医生,许苒始终保持应有的谨慎与警惕,并不会因为沈藏泽说几句话就将医患之间的保密协议当作是摆设,沈藏泽既然不是以刑警的身份来找她,且不是出于调查中案件的问话,那么无论沈藏泽如何说,她都会遵守跟林霜柏之间的医患保密协议,尽力保护林霜柏的隐私。
沈藏泽对于许苒的应对没有任何意见,从善如流地答道:“如果能得到许医生的专业解答,我也会非常感谢。”
“根据DSM,也就是《精神障碍诊断与统计手册》,创伤后应激障碍的本质特征是‘个体经历一种或多种创伤性事件后表现出的个性特征的变化’。当人在患上创伤后应激障碍后,会出现不良情绪下的消极认知或分离症状。这个病最常发生在战争退伍军人、重大灾难幸存者、大屠杀幸存者、遭到各种伤害和虐待的儿童、各类侵犯人权的被害人身上。另外还有就是,目击了创伤忄生事件的目击者和受到死亡等侵害威胁的人也同样有可能会患上这个病。”许苒以十分专业的口吻跟沈藏泽进行解释说明,又在这个过程中不动声色地继续观察着沈藏泽的反应。
“这个病的症状包括重复出现关于创伤忄生事件的梦境、梦魇,相关的痛苦和带有强迫性的回忆;同时还会出现个人反应力降低,态度冷淡,对客观世界产生‘心理麻木’。另外,对社会疏远、冷漠的情感也是这个病的特征之一,这些问题会让患者很难与其他人发展亲密关系,甚至是一般的朋友关系都很难维持。另外,这个病还有可能会导致患者出现睡眠问题,容易受到惊吓,注意力涣散或记忆困难,主要是因为患者会尽可能避免回忆与创伤忄生事件有关的任何事情,一些类似的声音、周年纪念活动都有可能会刺激到他们导致病发。患者还会因为这个病伴随喜怒无常或抑郁的症状,这些症状会让患者难以跟别人相处共事,以至于经常更换工作和社交圈,而这种不稳定的生活环境又会反过来进一步影响到患者,令患者的病情恶化。在国内外的部分案例中,患上创伤后应激障碍的退伍军人会更容易实施家庭暴力,甚至是更为激进暴力的犯罪行为,最终导致被捕。”
重复做噩梦,对社会疏远,无法发展亲密关系,连维持朋友关系都很困难,难以跟人相处共事……这些关键词,在乍听之下仿佛都能跟林霜柏的表现一一对应上,可沈藏泽却反而在进一步了解创伤后应激障碍这个病的实际病症后,更加清楚的意识到,真正在折磨林霜柏的,是林霜柏过高的道德感和多年来对旧案被害者抱有的愧疚感,还有就是林霜柏对于自身的怀疑,对于自己或许是凶手之一的恐惧和痛恨。
沈藏泽认真消化着许苒所说的内容,又追问道:“请问你所提到的分离症状,具体是一种怎样的症状?”
许苒回答道:“所谓分离症状,指的是患者会在发病时感觉自己和周围环境分离,与客观现实失去连接,认为自己正在再次经历或者说是重返创伤忄生事件的现场。”
沈藏泽坐在沙发上,小臂搭在大腿上微微向前弓背倾身,在低头思考了一会后,他沉声问道:“许医生,你能再跟我说明一下,Dissociative Identity Disorder这个病吗?我很久之前查案时曾经大概了解过,但现在,我想请许医