他能明确的一点是,杨军绝对不可能是单纯的应激性心肌病了。
甚至,是不是这个病都要打一个问号。
毕竟应激性心肌病很难和当下的指标联系起来。
“我看看血压……杨军昨天的血压不太稳定?”
雷鹏翻阅起来,便发现昨天测了三四次血压,变动都比较大。
许秋点头:“不明原因血压变化。”
“今天呢?”
“今天早上查了一次,血压已经恢复正常了。”
“敢情这也是波动性的?”雷鹏有点迷茫了。
他还没来得及追查血压变化的原因。
结果又恢复正常了?
“先看看会不会再出现血压变动……”
雷鹏道。
这就属于穷途末路的放手一搏了。
先等出问题。
出问题的时候再当场排查。
许秋点点头,目前也只能这么办了。
“再查个心肌标志物吧。”
雷鹏想了想,又补充了一句。
他解释道:“心肌炎其实还是有可能引起白细胞增高的。比急性期,血沉加速、肌钙蛋白l、肌钙蛋白t等的指标都可能表现出异常。”
许秋点点头:“这个我已经安排好了。”
心肌标志物有很多种。
每一种,开始升高以及达到高峰的时间都不一样。
比如肌酸激酶同工酶,它在发病四小时时开始升高,第十六个小时到二十四小时,达到巅峰。
肌钙蛋白l,三到四小时开始升高,最敏感的时间在第十一到二十四小时。
以及肌钙蛋白t,要等二十四小时到四十八小时的时间节点,才能达到巅峰。
“今天就可以把这三个心肌标志物都给查完。”许秋道。
“行,那就等结果了。”
虽然说不可能是单纯的应激性心肌炎,但,这个诊断应该没什么错误。
而此时,汤姆森手里拿着病历,手指在微微抽搐着。
不是……
你们怎么聊得这么专业?
许秋你不是急诊科医生吗,断指再植这么精通也就罢了,怎么聊起这个领域的疾病也头头是道!
他突然有点后悔跟来。
纯粹是来被秀一脸的!
蒋建明则朝着汤姆森投去了一个同情的目光。
这小老头……
你莫非以为许医生是来求助的?
他是来和雷鹏华山论剑的!
……
下午时分,许秋整理好周景芝的病历,包括这段时间的断指再植术、淋巴-静脉吻合术的资料,都汇总完发给了戴楠。
而同一时间,杨军的心肌标志物结果也出来了。
许秋顺手给雷鹏发了一份,然后就打开查看。
这一看,他心里就感觉很是意外了。
几乎没过多久,雷鹏的电话就已经打了过来。
对面的声音充满了惊奇,道:“这能是杨军的检查报告?!”
雷鹏有点懵。
上面的心肌坏死标志物,杨军每一项都是正常的!
这简直有些不可思议!
应激性心肌病,特征就是“左心室收缩功能障碍”,那么势必会与心肌标志物的改变。